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徒歩自転車バス車電車
約分
ご家族の有無*
父母兄姉弟妹祖父祖母息子娘
計人
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住所
ご希望の地域はどちらですか?*
守山愛知郡稲枝大石
ご希望の入居時期はいつ頃ですか?*
いつまでのご入居希望ですか?*
ご希望の部屋に入居される事をご家族は知っておられますか?*
はいいいえ
その他の条件やスケジュールについてご記入ください
本人確認のため、身分証の添付をお願いします。 住所変更等の裏面の記載がある場合は、表・裏両方をお願いします。*
上記の記載内容は、すべて相違ありません。*
はい
ご記入いただいた内容は「個人情報保護方針」を遵守し、データの秘密を守り、当組合内でのみ管理します。
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